

Interlife. Cooperación médica para dar vida a través del trasplante.
Interlife es un proyecto de cooperación médica que tiene como objetivo el desarrollo de un centro de excelencia en trasplante renal en el Hospital Nacional de Kenia (KNH), mediante la formación y capacitación de profesionales sanitarios por parte de reconocidos expertos en el campo del trasplante en España.
Para ello, un equipo de profesionales de los diferentes ámbitos involucrados que van desde la cirugía, nefrología, anestesia y enfermería del Hospital Nacional de Kenia, está siendo debidamente formado y tutelado por un equipo multidisciplinar del Hospital Clínic de Barcelona. Se han sumado también al proyecto el Hospital Marqués de Valdecilla de Santander y la Sociedad Española de Trasplantes.
Además de en la formación, Novartis ha dirigido sus esfuerzos a la gestión integral del programa mediante el uso de capacidades internas, el desarrollo de infraestructuras tecnológicas para la mejora del seguimiento médico y la implementación de un programa de acceso a medicamentos.
Interlife constituye un modelo de colaboración público-privada de éxito, en este caso entre Novartis y el Hospital Nacional de Kenia. Un modelo de cooperación médica estable, sostenible y con visión de futuro, que establece mecanismos de transferencia de conocimiento generando valor a largo plazo para toda la región del África subsahariana.
El trasplante renal en
Kenia
Se estima que Kenia, con una población de alrededor de 40 millones de personas, tiene una incidencia de insuficiencia renal de alrededor de 6.000 pacientes anuales.
El primer trasplante renal de la historia de este país se realizó en el Hospital Nacional de Kenia en 1978, mucho antes de que este centro inaugurara su unidad renal en 1984.
Desde entonces, el trasplante renal en Kenia ha pasado por diferentes etapas. Entre los años 2000 y 2009, los trasplantes realizados en el Hospital Nacional de Kenia y en todo el país fueron esporádicos, con resultados discretos y con un coste muy elevado.
El Hospital Nacional de Kenia (KNH) es el único hospital público del país con un programa de trasplante renal activo.
El acceso al tratamiento sustitutivo renal en Kenia, básicamente hemodiálisis, es limitado. Las sesiones de hemodiálisis que realizan los pacientes suelen ser insuficientes, lo que conlleva una menor esperanza y calidad de vida.
Además, someterse al tratamiento de hemodiálisis crónica puede suponer la pérdida del empleo para muchos de los pacientes. Se sabe que, a diferencia de los países desarrollados, la insuficiencia renal crónica terminal en la región del África subsahariana afecta predominantemente a adultos jóvenes entre 20-50 años 1. Habitualmente estos pacientes mantienen económicamente a toda la familia, por lo tanto, el trasplante les permite volver a llevar una vida normal.
En la actualidad, hay 160 pacientes siguiendo un programa de diálisis en el KNH, de los cuales el 50% podrían ser candidatos a un trasplante.
Principales retos y objetivos de Interlife
El éxito de los primeros años
Durante su primer año de vida, Interlife se centró en la mejora de los niveles de maestría quirúrgica y de manejo clínico del trasplante renal. Para ello, en primer lugar, se identificó a un equipo médico local en el KNH que desarrollaría el programa de trasplante renal en el mismo hospital. En segundo lugar, se desplegó el programa de formación en colaboración con los diferentes hospitales e instituciones en España que lideraría un equipo de expertos españoles en el campo del trasplante.
Hasta la fecha, se han consolidado las capacidades técnicas quirúrgicas para realizar trasplantes de riñón de donante vivo en el KNH, con una actividad comparable a la de los principales programas españoles de trasplante renal de donante vivo. Hasta el momento, se han realizado más de 50 trasplantes renales. Los resultados en los pacientes han mejorado significativamente, con una media de recuperación de dos semanas en los pacientes trasplantados y de cinco días en los donantes renales. Estas cifras suponen una reducción del 50% del periodo de recuperación en comparación con las cifras previas a la implementación del proyecto. Además, el equipo de nefrólogos del hospital keniano ha logrado un alto nivel en el manejo clínico del paciente trasplantado.
Otro de los impactos destacables es un importante avance en términos de asequibilidad del trasplante, puesto que su coste se ha reducido hasta casi una cuarta parte.
Todo ello, ha resultado en un aumento de la confianza de los pacientes con insuficiencia renal frente al trasplante renal en Kenia y a sus posibilidades terapéuticas.
Para llevar a cabo la expansión geográfica del programa de capacitación y formación al resto de la región del África subsahariana, se han identificado los hospitales periféricos potenciales para incorporar al proyecto en los próximos años.
Novartis, compromiso con el paciente
Novartis defiende el derecho a la salud de los pacientes como derecho fundamental. En la búsqueda de la salud mundial, los máximos logros se consiguen cuando las compañías operan en colaboración con otras partes interesadas, como gobiernos, organizaciones no gubernamentales y profesionales médicos. Cumplir con este reto depende de un gran número de factores muy complejos y que todos los implicados trabajen en perfecta simbiosis.
Novartis ha iniciado una serie de programas para mejorar el acceso a la salud en el mundo, algunos en colaboración con otras instituciones, como la Organización Mundial de la Salud (OMS), con agencias especializadas en el suministro de medicamentos y con organizaciones no gubernamentales.
En 2010 Novartis contribuyó con un 3% de sus ventas netas a los programas de acceso a medicamentos, lo que supone una aportación de 1.500 millones de dólares. Más de 85,5 millones de pacientes sin recursos resultaron beneficiados.
Estos programas incluyen ayudas para el acceso a medicamentos contra la malaria, la tuberculosis, la lepra y la fiebre del dengue, en más de 30 países de África, así como en países de Asia y Latinoamérica. Las ayudas consisten en garantizar el acceso a los medicamentos para tratar las enfermedades, educar y concienciar a la población sobre la importancia de buscar atención sanitaria y cumplir adecuadamente los tratamientos, así como en poner en marcha acciones preventivas que podrían evitar en muchos casos el desarrollo de la enfermedad.
Asimismo, la compañía mantiene un alto nivel de inversión en I+D ya que considera que la innovación es la mejor garantía de salud que puede ofrecer a los pacientes. A nivel mundial, Novartis destina el 20% de sus ventas en pharma a la I+D+i, y su cartera de productos, una de las más potentes en desarrollo, incluye unos 147 proyectos en innovación farmacéutica y centrada en áreas de necesidades médicas no cubiertas. Novartis dispone de una completa red de investigación mundial. Los Institutos Novartis de Investigación Biomédica fomentan el descubrimiento y el desarrollo de medicamentos, y por otra parte los Institutos Novartis de Investigación Corporativa tratan de dar respuesta a necesidades médicas no cubiertas.
En todo el mundo, las organizaciones locales de Novartis han desarrollado programas nacionales de asistencia al paciente, así como otras iniciativas para aumentar el acceso y la disponibilidad de los productos de Novartis. Estas iniciativas incluyen programas de cupones de descuento, tarjetas de fidelidad de los clientes, “farmacéuticos como médicos” para las personas con menos capacidad adquisitiva y otros.
La iniciativa “ Ahead Together” puesta en marcha por Novartis España en Kenia, es un ejemplo del trabajo conjunto con ONGs, asociaciones de pacientes, centros de salud públicos y privados, gobiernos y pacientes para abordar una patología como la epilepsia en África. Gracias a esta iniciativa se podrá ayudar a los 600.000 pacientes epilépticos –18 por cada 1.000– que se calcula viven en este país africano. El proyecto consiste en educar, concienciar y ayudar a los pacientes epilépticos a través de acciones sociales realizadas en diversas regiones del país.
La iniciativa Interlife de Novartis constituye también un modelo de éxito de colaboración público-privado para la mejora de la calidad de vida de los pacientes en toda la región del África subsahariana.
Novartis y el trasplante
Desde que en 1954 se llevó a cabo con éxito el primer trasplante de un órgano, los avances científicos en materia de trasplantes, especialmente a lo largo de los últimos 20 años, han sido muy relevantes y han permitido afrontar el proceso con notables garantías de éxito.
España es el país del mundo con mayor número de donantes de órganos por millón de habitantes.
El equipo médico español involucrado en el programa de formación está liderado por el Dr. Federico Oppenheimer, Jefe de la Unidad de Trasplante Renal del Hospital Clínic de Barcelona; el Dr. Antonio Alcaraz, Jefe del Servicio de Urología del Hospital Clínic; y el Dr. Manuel Arias, Catedrático/Jefe de Servicio de Nefrología del Hospital Marqués de Valdecilla y Presidente de la Sociedad Española de Trasplante. También colaboran en el programa de formación la Dra. Conchita Monsalve, anestesista del Hospital Clínic de Barcelona; Dña. Ana Mª Palacio, enfermera quirúrgica del Servicio de Urología del mismo hospital; el Dr. Gaspar Mestres, cirujano cardiovascular del Hospital Clinic de Barcelona; la Dra. Mireia Musquera, uróloga del Hospital Clinic de Barcelona; y el Dr. Juan Carlos Ruiz, nefrólogo del Hospital Marqués de Valdecilla.
Desde el Hospital Nacional de Kenia, el equipo médico coordinador está formado por el Dr. Anthony J. O. Were, Jefe de la Unidad Renal del KNH; el Dr. Peter Mungay Ngugi, Jefe de la Unidad de Urología del KNH; el Dr. John Ngigi, nefrólogo del KNH; Dña. Daviner Nyarera, Jefa de Enfermería de la Unidad Renal del KNH; el Dr. Charles Kabetu, anestesista del KNH; el Dr. Samuel Maina Kanyi, urólogo del KNH; el Dr. Patrick Mbugua Kinuthia, nefrólogo del KNH; el Dr. Thomas Muinga Chokwe, Jefe del Servicio de Anestesia del KNH; el Dr. James Chege Munene, Jefe de la Unidad Cardiovascular del KNH; Dña. Nancy Wang’ombe, enfermera de la Unidad Renal del KNH; D. Kapusia, enfermero de la Unidad Renal del KNH; Dña. Christine Mwatha, D. Franklin Mutuma y Dña. Neema Mwereria, del departamento de IT del KNH.
Desde Novartis, han participado en el proyecto D. Francisco Ballester, Director General de Novartis Farmacéutica; Dña. María Sotomayor, Responsable del Programa Interlife; la Dra. Nuria Saval, Coordinadora Médica del Programa Interlife; la Dra. Nathalie Cretin, Directora Médica de África subsahariana; el Dr. Joan Gibert, Director de la Unidad Hospitalaria en España; Dña. Begoña Gómez, Responsable de la Franquicia de Trasplantes en España; D. Joan Bosch, responsable de IT del proyecto; Dña. Blanca Charles, Product Manager del Área de Trasplantes; D. Carlos Lucente, del departamento finanzas en España; Dña. Nuria Majos del departamento de Market Access en España; Dña. Montserrat Tarrés, Directora de Comunicación Corporativa y RRII en España; D. John Makwio, responsable de la Franquicia de Trasplantes en Kenia; D. Samuel Onyango Nyabwan, Director de Operaciones en Kenia; D. Bradley Jennings, Director General de Novartis Kenia; el Dr. Hans Rudolf Keller, Director del África subsahariana de Novartis, el Dr. Oliver P. Kühn, responsable del área de especialidades en el África subsahariana; y el Dr. William Hinshaw, Director de Global Emerging Markets de Novartis.
Peter K. Kibe paciente trasplantado gracias a la ayuda de su hija, Carolyne Kinyanjui
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